Auteur : Sharon Janssens

Depuis le 01/01/2024, la mutuelle IPECA (code : 97890016) a confié la gestion de son tiers payant à Viamedis (code : 75990010).

Depuis le 01/01/2024, la mutuelle MCVPAP (code : 75946061) a confié la gestion de son tiers Payant à Viamedis (code : 75990010).

Depuis le 01/01/2024, la mutuelle COMPLEVIE (code : 14009714) a confié la gestion de son tiers payant à Almerys (code : 98532001).

Depuis le 01/02/2024, La mutuelle SMERRA (code : 69987675) a confié la gestion de son tiers payant à Almerys (code : 98532001).

Sortie SP SANTE
UGIPS – (code : 00402164) au 31/12/2023.

L’organisme a fusionné avec un autre organisme.
Veuillez consulter les cartes adhérents.

Depuis le 01/01/2024, Viamedis (code : 75990010) assure la gestion du tiers payant pour l’organisme Efficience Santé (code : 44036358) Ex MGEN FILIA.

Les soins antérieurs au 01/01/2024 sont à facturer avec l’ancien code 44036358.

Depuis le 01/01/2024, les adhérents gérés en RO+RC à la MGEN disposent d’une carte de tiers payant (code RC : 75044075) comme les adhérents gérés en RC seul.

La mutuelle Méditerranée (code 83004978) a fusionné avec la mutuelle Familiale (code I-Sante 00733931).

Veuillez demander les nouvelles cartes de mutuelles.

Au 01/01/2023, ALMERYS (code 98532001) assure la gestion du tiers payant pour les organismes complémentaires suivants :

– MENAGES PREVOYANTS : Code 78000402
– LA FRONTALIERE : Code 25003252
– SAINT AUBANNAISE : Code 04008462
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA LANGUEDOC ROUSSILLON) : Code 30005151
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA CENTRE AUVERGNE) : Code 03001754
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA NORMANDIE) : Code 14004227
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA FRANCHE COMTE) : Code 25002995
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA BOURGOGNE) : Code 71010102
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA ALPES DAUPHINE) : Code 38911798
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA MUTUELLE PAYS DE L’AIN) : Code 01005628
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA MUTUELLE) : Code 39006328
– AESIO MUTUELLE (EX ADREA PAYS DE SAVOIE) : Code 73003589
– AESIO MUTUELLE (EX EOVI – MCD MUTUELLE) : Code 84002356
– AESIO MUTUELLE (EX APREVA MUTUELLE) : Code 62014584

Au 01/01/2023, le RC « MUTUELLE DU SOLEIL» (Code 04001376) confie la gestion de son tiers payant à I-Santé (Code 00733931).

La délivrance d’ordonnance par mail

Face à la multiplicité des ordonnances par mail et la possibilité pour les patients d’obtenir plusieurs délivrances dans plusieurs pharmacies, c’est l’assuré qui risque un indu et non les pharmacies ayant délivrées.

La délivrance des trousses d’urgence

Dans le cadre d’un PAI chez un enfant à risque d’anaphylaxie, il est possible de délivrer jusqu’à 4 trousses. Le médecin doit indiquer sur l’ordonnance que c’est dans le cadre d’un PAI.

Les adhérents KLESIA Mut’, actuellement référencés sous le N° AMC 529168007 ont été transférés sous le code mutuelle 00401737 PLANSANTE, à compter du 1er juillet 2022.

Le service Visiodroits est désormais ouvert au groupe HENNER GMC code 75949776.

Pour rappel, la solution Visiodroits qui est intégrée et disponible dans vos logiciels (LGO) vous permet d’activer les échanges avec les différentes plateformes des AMC afin de télécharger en temps réel pour chaque bénéficiaire ses droits à jour ainsi que les formules de calcul permettant d’ouvrir les prestations.

Visiodroits permet de répondre efficacement aux changements de situation des bénéficiaires, notamment depuis l’entrée en vigueur de la résiliation infra-annuelle.

Depuis le 04/04/22, les assurés MCVPAP (codes 99 XXX 602) sont affiliés et pris en charge par la CPAM du régime général de leur lieu de résidence 01 XXX (XXX étant le département de résidence de l’assuré).

Tous les flux RO adressés à la MCVPAP sont redirigés automatiquement vers les CPAM et payés.

Les assurés devront mettre à jour leur carte vitale après avoir reçu le courrier les y invitant.

Concernant vos pièces justificatives :

• Sous format SCOR ( scannérisation des ordonnances) : Aucun impact.
• Sous format papier hors SCOR : Les pièces justificatives sont à adresser à la caisse d’assurance maladie de votre lieu d’exercice.